放射線治療

集学的治療

治療法を組み合わせることで、患者様に合わせた治療を行う医療です。

放射線治療とは

手術、化学療法に並ぶ、がんと向き合う治療法の１つです。
放射線治療は根治治療と緩和治療に分けられます。
根治治療とは病気を完全に治すことが目的で放射線治療のみ、もしくは手術・化学療法などと併用も含め根治を目指していくものです。
緩和治療とは患者様の痛みや辛い症状を緩和させ、QOL（生活の質）を維持するなどの効果を期待できる治療です。

治療の特徴

メリット

• ○低侵襲
  　高齢者や合併症などで手術が困難な患者様でも治療を行うことができる
  　外来通院での治療も可能です。
• ○機能、形態の温存
  　手術のように病変ごと切除することもなく、機能、形態をそのまま維持することが可能です。

デメリット

• ○腫瘍の放射線感受性
  　放射線による治療効果が、腫瘍（がん）の放射線感受性により変わります。画像的には瘢痕（腫瘍組織）が残存することが多く、その残存した組織にがん細胞が生き残っていないかも含め、ある程度の期間は経過をみていく必要があります。
• ○副作用（有害事象）
  　放射線の副作用は、放射線が当たっている部分にでますが、放射線の量や当たっている範囲などによって副作用の症状は変わります。

装置及び周辺機器

TureBeam（バリアン社製　リニアック装置）

定位放射線治療、IMRT、VMAT、IGRTが可能

ExacTrac Dynamic

治療中の患者様の位置を連続監視する体表面追跡カメラと、患者様の位置決め用X線撮影装置を兼ね備えたものです。
このExacTrac Dynamicに期待できる効果は、

• ①治療時間（治療室に入室して退室するまでの時間）の短縮
  　前の装置と比較して撮影時間と画像照合（確認）に要する時間を大幅に短縮することが可能です。
• ②治療中の監視機能（４Dサーマル・サーフェイスカメラ使用）
  　患者様の体表面輪郭と熱分布を解析し、動きをリアルタイムで監視することができます。

この機器と僕たちスタッフとでダブルチェックを行いますので、安心して治療を受けていただくことができます。

6軸補正治療寝台

左右方向、頭足方向、腹背方向に動かすことができ、位置決め画像撮影後に0.1ｍｍずつ補正することができます。ExacTrac Dynamicとの併用で高精度放射線治療が可能になります。

治療までの流れ

当院における放射線治療の手順

• ①放射線治療部（放射線治療医）への紹介
  　内科、外科やその他の科の医師から、放射線治療の適応がある患者様を放射線治療医へ紹介となります。
• ②放射線治療の初診
  　身体所見、画像診断、病期、病状などを確認の上、診察となります。この時に治療方針を決めていきます。
  　目的や治療回数、有害事象などの説明もあり、治療に同意するのであれば、同意書も作成します。
• ③治療に向けての準備
  　治療計画用CTの撮影
  　固定具の作成、身体へのマーキング
  　治療計画（医師）・治療計画検証（診療放射線技師）
• ④照合（リハーサル）
  　治療室で行う位置合わせとなります
  　治療計画されたプランを基に実際に治療寝台に寝ていただいて行います。
• ⑤治療開始（初回照射）
  　位置合わせして、放射線治療医立ち合いのもと治療開始。
• ⑥通常照射
  　翌日からは予約時間を設け、行っていきます。
  　予約時間の調整は仕事されている方の希望や当院バスの時間など、出来るだけご希望に添えるように対応いたします。スタッフまでお声掛けお願いします。

当院の強み

定位放射線治療

病変に対し、高線量の放射線を集中させて照射する放射線治療の1つです。
適応疾患があり、全ての患者様に用いることは出来ません。病変の種類や部位、症状等によって用いられるかどうか判断し、患者様とも相談の上、決定していきます。
高線量のため、通常の照射よりも照射回数は少なくなり、治療期間も短くなります。

VMAT（Volumetric modulated arc therapy）

IMRT（強度変調放射線治療）技術を用い、照射する範囲、線量を変化させ、治療装置のガントリー部分（放射線が出るところ）を回転させながら照射していく治療法です。
腫瘍には多く、腫瘍周辺の正常組織への照射は少なくすることができ、回転することで時間の短縮にもつながります。

IGRT（画像誘導放射線治療）

高精度放射線治療（定位放射線治療、VMAT、IMRT）が普及し、正常組織や避けたい臓器に対しては少なく、腫瘍に対しては集中して多く線量をあてることが可能となった。これらの治療を行う上で必要な技術を総称してIGRTといいます。
装置の紹介にもあった、ExacTrac dynamicもその１つで、他にもkV-imager、EPID、CBCTが装置に搭載されています。

スタッフ紹介

• 常勤医　2名
• 非常勤医　2名（週1回　月曜日と木曜日それぞれ勤務）
• 看護師　5名（交代制）
• 診療放射線技師　6名（交代制）