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SAS（いびき）外来
再診の患者様のみの診察となります。
担当医のご紹介
- 非常勤
- 高藤 淳 （たかふじ じゅん）
- 専門分野
- 呼吸器内科
- 資格・専門医
-
- 日本呼吸器学会 呼吸器専門医
- 日本呼吸器内視鏡学会 気管支鏡専門医
- 日本内科学会 総合内科専門医 認定内科医
概要
睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome)
睡眠中の無呼吸の出現は健康な人でもみられますが、10秒以上の無呼吸が一時間に5回以上出現し、様々な症状を呈したときに睡眠時無呼吸と診断されます。
睡眠時無呼吸は(1)閉塞型、(2)中枢型、(3)混合型に分類されます。睡眠呼吸障害で最も多いものが閉塞型睡眠時無呼吸低呼吸症候群(OSAHS)で上気道の閉塞によって無呼吸、低呼吸が起きるために発症します。
閉塞型睡眠時無呼吸症候群
徴候・症状
いびき、日中の傾眠、知性の低下、性格の変化、起床時の頭痛、幻覚、不眠症、インポテンツなどの症状が出現することがあります。
閉塞の原因
- (1)形態的異常
- 肥満に伴う上気道軟部組織への脂肪沈着、扁桃肥大、巨舌症、鼻中隔彎曲症、アデノイド、小顎症など
- (2)機能的異常
- 上気道筋の活動度の低下など
診断
ポリソムノグラフィー(PSG):睡眠中の脳波、眼電図、筋電図、口鼻の気流測定、胸部、腹部の動きなどの生理学的指標を測定します。
上気道の閉塞
SAS検査治療
- 1.生活習慣の改善(減量、禁煙、禁酒、睡眠薬の減量など)
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2.nCPAP(nasal Continuous Positive Airway Pressure) 経鼻的持続陽圧呼吸法
nCPAPは鼻マスクを介して、一定陽圧の空気を送り込み、上気道を広げ上気道の開存を補助する方法です。
- 3.口腔内装具TRD: tongue - retaining device(舌前進)、PMA(下顎前進)
マウスピースのような装具を使って下顎を前方に移動し、上気道の開存を補助する装具です。
- 4.手術療法UPPP (uvulopalatophryngoplasty)
軟口蓋咽頭形成術、アデノイド・扁桃肥大除去手術、気管切開
- 5.薬物療法
中等～重症OSASには、CPAP療法が治療の第一選択といわれている。
軽症～中等症には他の治療法が選択される場合もあります。