肝臓外科

診療内容(主な疾患)

当科の診療内容は、肝臓のみならず、胆嚢、胆管、膵臓などの腫瘍(主に悪性腫瘍)の外科的治療が主体であります。

治療対象の主たるものは原発性肝がん(肝細胞がん、胆管細胞がん)でありますが、次が大腸がんの肝転移であります。胆道がんの主体をなすものは胆嚢がんであります。また、膵切除(膵頭十二指腸切除、膵体尾部切除)の主体をなすものは膵がんと下部胆管がんであります。

治療方法の主体は、手術療法となりますが、肝臓癌に対しましては、その他ラジオ波凝固療法、肝動脈塞栓術など種々の方法を組み合わせた治療が行われます。

特に、ラジオ波凝固療法は、他の多くの施設とは異なり、当院では全身麻酔下に施行しております。この方法は、治療中にまったく痛みを感じないため大変好評であり、同時に治療効果も良好であります。

がん根治のためには早期発見、早期治療が基本となります。

当科では総合的画像診断による肝胆道癌の早期診断も含めた診療を行っております。特にソナゾイドという静脈注射用の超音波造影剤を用いた造影超音波検査を画像診断に組み入れることにより、外来にてより簡便かつ精密な検査を行うことができるようになっております。この造影剤使用により、肝腫瘍の診断能が飛躍的に改善されるだけでなく、転移性肝がんの検出率がダイナミックCTを凌駕するようになってまいりました。

また、術中にもソナゾイド造影超音波検査を併用することにより、術中における更なる腫瘍の精査および過不足のない適切な肝切除範囲の決定に役立てており術後成績の改善に努めております。

肝細胞がんは術後再発率の非常に高いがんであり、良好な長期予後を得るためには再発の早期診断と有効な治療が重要であります。そのために肝がん術後経過観察のための外来パスを作成し再発の早期発見に努めております。