平成30年度八尾徳洲会総合病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	223	146	165	175	510	862	1529	3280	2847	598

当院においても厚生労働省の患者調査結果と同じような年齢階級の曲線となっています。
このグラフは10歳区切りではあるが65歳以上の動向では増加、結果として全患者数に対する比率も増加中です。
高齢者の数・割合が増えるのと共に、病院における入院に頼る傾向が強くなった状況も反映されていると考える。

昨年に比べ「７０～」「８０～」の入院数が増加している

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎	392	19.05	13.27	82.85
050130xx99000x	心不全	189	17.59	3.7	80.78
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症	183	12.55	6.01	78.86
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸	96	2	0	53.61
040110xxxxx0xx	間質性肺炎	80	22	3.75	74.75

当院内科では臓器横断的に感染症から膠原病、内分泌疾患、血液疾患まで様々な疾患を診療しています。
年齢層は思春期より超高齢者まで幅広く、救急から集中治療、在宅医療、緩和医療も含めての幅広さが特徴です。
地域の開業医や地域の病院、そして福祉施設との連携に重点を置き、高齢者の受け入れを行っています。
昨年に引き続きご高齢の方に多い肺炎や尿路感染症、心不全の患者様を多く診させていただいています。

循環器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	転院率	平均年齢
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患	282	2.53	0	71.24
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患	138	2.27	1.45	69.96
050050xx99200x	狭心症、慢性虚血性心疾患	109	2.18	0	71.91
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患	73	3.29	0	72.27
050130xx99000x	心不全	42	17.05	2.38	80.95

当法人徳洲会の柱である救急医療において循環器診療の占める割合は大きく、オンコール体制も整えており24時間体制を引いています。
現在、冠動脈疾患・下肢動脈疾患に対する治療件数は関西有数の施設となっております。また透析患者様に見られる高度石灰化病変に対するRotablator治療に関しては全国有数の施設となっております。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	転院率	平均年齢
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害	47	4.23	2.13	2.53
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	12	4.58	0	3.92
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満）	11	4.45	0	5.55
040100xxxxx00x	喘息	11	4.91	0	5.09
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎	11	4	0	5.91

一般小児科として多岐にわたり診療を行っています。肺炎や腸炎、喘息、脱水症による全身状態不良な患者様の外来および入院を適時受け入れています。
アレルギー学会専門医として、アレルギーやアトピーの診療にも積極的に力を入れています。また、当院には小児外科もあるため、協力し診療にあたっています。
各分野の専門医と連携し、可能な範囲で心身症や発達障害の患者様の外来および入院も受け入れています。
長期に登校できない子どもに地域の支援学校の訪問教育をお願いし、教育のサポ－トも実施しています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）	135	3.31	0	65.73
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）	63	4.35	1.59	57.84
060150xx03xxxx	虫垂炎	60	4.27	0	43.85
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞	55	7.93	0	71.42
060160x101xxxx	鼠径ヘルニア（15歳未満）	51	3.02	1.96	4.53

当院では外科・肝臓センター・小児外科・乳腺外科・呼吸器外科を展開しています。
24時間の救急体制で診療に当たり、休日夜間の緊急手術にも対応しています。
消化器手術全体については例年通り腹腔鏡手術を中心とした手術に力を注いでいます。
呼吸器外科においても、胸腔鏡手術を実施しております。
肝臓センターではウィルス性肝炎や肝胆膵領域の悪性疾患を中心に治療を行っています。
診断にはEUS、ERCP、造影エコーなど最新機器を活用し、治療は血管合併切除などの超拡大手術から
腹腔鏡下手術などの低侵襲治療を積極的に行っており、患者様に優しい、患者様の目線に立った治療を常に考慮しています。
例年、腹腔鏡下手術を含め、年間約40例の肝切除術、年間約25例の膵臓手術を行っています。
小児外科では新生児も含め、年間の全身麻酔手術症例数が100例をコンスタントに維持できるようになりました。
「こども」たちに傷が目立たない鏡視下手術を導入し、最新で低侵襲な治療を第一に考えています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折	168	26.81	40.48	81.4
160760xx97xxxx	前腕の骨折	74	4.45	0	60.86
070370xx99xxxx	脊椎骨粗鬆症	36	23.33	38.89	79.19
160700xx97xx0x	鎖骨・肩甲骨の骨折	35	3.86	0	49.11
160720xx01xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼	34	15.12	5.88	73.82

骨折・外傷疾患の手術が多く、中でも高齢者の骨折手術が多くみられ、合併症を持つ患者様もできるだけ受傷前の状態に回復できるように院内他科、および近隣の回復期リハビリ病院様の協力も得て手術治療を行っております。
また、人工関節手術は年間114例（股関節89例、膝関節25例）、脊椎外科手術は約100例の手術をこなし、安定した成績をあげております。肩関節鏡視下手術も開始しており、着々と手術件数を伸ばしつつあります。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	転院率	平均年齢
100100xx97x1xx	糖尿病足病変	20	65.05	25	66.4
050170xx97001x	閉塞性動脈疾患	11	27.45	9.09	70.64
050170xx99001x	閉塞性動脈疾患	11	31.18	18.18	72.36
050170xx03001x	閉塞性動脈疾患	10	37.2	10	71
050170xx9721xx	閉塞性動脈疾患	9	25.67	22.22	51.11

2009年より関連他科の協力の下、「創傷ケアセンター」を開設しています。
特に閉塞性動脈硬化症に伴う下肢創傷の治療に力を入れています。
潰瘍・壊疽などの創傷治療だけでなく、distal bypass術（足首付近までのバイパス術）を含めた血行再建も形成外科で積極的に行っています。
血管内治療（カテーテル治療）は循環器内科で行っており、最近では足首より末梢まで血管を拡張できるようになりました。
術後の潰瘍や創傷治療には積極的に陰圧閉鎖療法（Negative Pressure Wound Therapy）を取り入れることで、より早期の離床・退院を可能にしています。
糖尿病や透析をされている患者様では複数の施設で連携して治療を行うのが一般的ですが、当院では関連他科の協力の結果すべての治療を行うことができます。
疾患上位では骨髄炎・壊死性筋膜炎・顔面損傷・眼瞼下垂・閉塞性動脈硬化症と幅広くコンスタントに診療している結果がでました。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	転院率	平均年齢
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）	56	19.59	50	69.09
010230xx99x00x	てんかん	42	8.98	2.23	65.21
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	41	17.93	46.34	73.76
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）	40	15.93	32.5	66.48
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷	40	8.88	10	68.43

当科ではチーム体制での診療と地域に根ざしたDr直通の脳卒中ホットラインを引いており、優先的に救急搬送の受け入れをしているます。
地域連携として高齢者の受け入れも多く、脳出血、慢性硬膜下血腫、脳梗塞の患者様が上位になっています。
また、痙攣発作・症候性のてんかんなどが多い事からてんかんの患者様が上位となっています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	転院率	平均年齢
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤	10	13.6	10	74.5
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）	8	20	0	74.75
050163xx02x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤	5	16.6	0	73.2
05018050161xx99000x0xx02xxxx	解離性大動脈瘤	3	18.33	0	77.33
050163xx02x10x	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤	3	14.67	0	77.33

手術概要としては弁膜症および冠動脈外科の手術症例は安定。血管外科手術症例は増加。　
近年の取り組みとして　両側内胸動脈および大伏在静脈を使用し、可及的に完全血行再建手術を行った。
高齢者の大動脈弁狭窄症に対し有効弁口面積を考慮し生体弁を使用、胸部・腹部大動脈瘤手術は、ステントグラフト治療を積極的に取り入れ、安定した手術を行っています。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均年齢
12002xxx99x41x	子宮頸・体部の悪性腫瘍	19	3	58.79
120010xx99x51x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍	17	3	57.35
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍	14	9.21	52.07
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍	11	3.36	47.36
120090xx97xxxx	生殖器脱出症	9	9	72.78

当院婦人科では主に婦人科悪性腫瘍、良性腫瘍、不妊・内分泌疾患、妊娠及び女性の加齢に伴う疾患、その他、性器の位置異常・奇形、炎症性疾患を対象として妊娠を含め婦人科全領域の診療を行っています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患	517	2.99	76.97
020200xx9710xx	黄斑、後極変性	27	5.07	75.93
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症	22	6.45	62.27
020240xx97xxx0	硝子体疾患	22	4.5	73.73
020160xx97xxx0	網膜剥離	10	5.5	52.5

硝子体手術、白内障手術、外眼部手術（眼瞼疾患）の手術を行っております。
硝子体手術は増殖性糖尿病性網膜症や硝子体出血、網膜剥離、黄斑上膜や黄斑円孔、眼内炎、眼内異物といった様々な眼症疾患に対して行っております。
また水晶体亜脱臼や無水晶体眼に対しては眼内レンズ強膜内固定術を行っております。
白内障手術は褐色白内障や過熟白内障といった重症白内障に対する手術を行うことが多いのが当院の特色です。
まぶたの手術は眼瞼下垂や内反症に対して手術を行っております。また加齢黄斑変性に対しては抗VEGFの硝子体注射を行っております。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均年齢
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	4	8	20.5
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎	4	3.75	37.5
030390xx99xxxx	顔面神経障害	4	9.5	54.5
030240xx97xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎	3	8	23
030370xxxxxxxx	鼻ポリープ	3	2.67	71.33

当科は2018年4月より常勤医1人体制で外来診療、手術加療、入院加療にあたっています。
悪性疾患や急変時に緊急手術などが必要な疾患は高次医療機関に紹介させてもらっております。
当院では救急外来患者が多く、急性感染症である扁桃炎･扁桃周囲炎･扁桃周囲膿瘍･喉頭蓋炎などの入院が多くみられます。
また脳神経外科もあり顔面神経麻痺やめまいなどの機能性疾患での入院も多いのが特徴と考えます。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	転院率	平均年齢
11012xxx020x0x	上部尿路疾患	61	4.38	0	65.66
110070xx0200xx	膀胱腫瘍	58	6.09	0	76.91
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍	48	2	0	70.94
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	37	15.81	8.11	73.92
11001xxx01x0xx	腎腫瘍	23	9.7	0	71.7

当科は泌尿器腹腔鏡技術認定を受けています。腹腔鏡下手術、開腹手術、経尿道的内視鏡手術といった主要手術は前年度から増加傾向にあります。
また、腎臓摘出術・腎尿管全摘除術は腹腔鏡手術を中心に行い、腹腔鏡下膀胱全摘徐術は腹腔鏡手術の適応を広げるという当初の目的が達成できました。
尿路結石症に対する治療は、従来の体外衝撃波結石破砕装置は順調に稼働しており結石破砕術を施行しています。
レーザー砕石機があらたに導入され、それまでは内視鏡では砕石できなかった結石が内視鏡で砕石できるようになり、内視鏡下結石砕石術を施行しています。
年々増加の一歩をたどる前立腺癌に関しては、従来通り手術療法、内分泌療法、放射線療法、抗癌剤治療の４通りの治療法を組み合わせた集学的治療を施行しております。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	0	7	9	23	84	43	1	7
大腸癌	23	37	2	0	86	40	1	7
乳癌	0	7	1	2	7	0	1
肺癌	0	10	64	0	52	92	1
肝癌	1	23	35	1	27	84	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

当院は、地域のがん医療のニーズに応じて可能な限りの診療活動を行っており、緩和ケアチーム、消化器内科、呼吸器内科、消化器外科、呼吸器外科、肝臓疾患に特した肝臓センターの各部門が連帯してがん診療を行っています。
当院の大きな特徴は、複数のがん専門薬剤師によるきめ細かな抗がん化学療法の副作用対策および医薬部門間の相互連携が行われている点です。さらに放射線治療部門も有しており、がん診療については診断から緩和ケアまで一貫性をもって行っております。

注：「再発」には初回治療完了後の患者が含まれるので、実際再発がない場合もあります。
「DPC導入の影響評価に係る調査」実施説明資料のQ&Aより
「初発」とは・・自施設において、当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは初回治療を実施した場合。
「再発」とは・・自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者を診察した場合や、
　　　　　　　　　　治療がん寛解後に局所再発・再燃または遠隔転移をきたした場合を指す。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	50	8.96	55.28
中等症	187	14.99	78.57
重症	50	22.78	82.38
超重症	26	20.12	85.58
不明	0	0	0

当院での結果は成人市中肺炎の患者様で一番多くなっているのは、中等症の187人でした。
高齢者については男性70歳以上・女性75歳以上に該当すると評価項目の1つにあげられるため、高齢化による影響で中等症になりやすくなる状況にあると考えられます。
軽症と中等症の症例が、全体の約９割を占めています。また、年齢が高くなるほど重症度が増す傾向にあり、平均在院日数も長くなることがわかります

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	267	22.24	74.77	37.72
その他	14	37	75.86	1.78

当院の脳神経外科は、脳卒中ホットラインを稼働させています。
地域４市と連携し発症早期の脳梗塞の患者様の救急搬送など受け入れ、早期の治療を可能としている。
急性期の脳梗塞に対する、t-PA(血栓溶解療法）、DSA（血管内造影）による血栓回収、開頭術などの治療を行い他の連携病院にリハビリ等の目的で転院となるため、転院率が高く目立っていると考えられます。
急性期は当院、回復期は連携病院という様に地域の連携パスも構築されている。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	65	2.88	3.34	0	72
K654	内視鏡的消化管止血術	50	2.48	16.38	12	68.44
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	45	1.58	4.73	2.22	73.44
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	36	6.31	6.36	0	73.53
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	33	0.45	4.97	0	74.21

当院は、日本消化器内視鏡学会専門医指導施設であり、消化管出血当番体制により夜間休日の緊急内視鏡に対応しています。
止血術、その他食道・胃静脈瘤硬化療法、異物除去、狭窄部バルーン拡張や閉塞に対するステント留置など各種治療を行っています。
胆・膵系では、閉塞性黄疸や化膿性胆管炎などに対し内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）、超音波内視鏡（EUS）、FNA関連手技（EUS-FNA、EUS-CPN）を施行しています。
肝臓センターとの連携により、内視鏡的乳頭括約筋切開術の件数が多くみられ、当番体制による緊急対応により内視鏡的消化管止血術が多くみられた結果となりました。
同じく経皮的冠動脈ステント留置術についても、循環器内科の24時間体制と救急部の連携により件数増加の結果となりました。

循環器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	122	1	1.74	0	70.98
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他）	102	1.75	1.75	０	70.63
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	96	0.66	5.45	2.08	71.97
K5481	経皮的冠動脈形成術（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル）	93	2.08	2.83	1.08	72.46
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞）	16	0	11.19	0	67.38

循環器科24時間体制と月曜日から土曜日の外来により緊急に対応出来る体制を整えています。
形成外科主導の創傷治療センターにおいてEVTが必要な症例に協力を行っており結果として経皮的冠動脈ステント留置術、四肢の血管拡張術、経皮的冠動脈形成術後の件数が多く見られました。

平成30年度実績としては、経皮的冠動脈ステント留置術349件、経皮的冠動脈形成術203件(うち高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるものは140件)、四肢の血管拡張術・血栓除去術152件の経皮的血管治療を実施している。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	150	2.54	4.74	3.33	64.65
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	144	1.05	1.06	0	53.45
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	62	0.5	2.89	0	44.4
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	52	4.83	12.56	1.92	75.23
K6335	鼠径ヘルニア手術	44	1.23	1.55	0	34.66

当院では外科・肝臓センター・小児外科・乳腺外科・呼吸器外科を展開し、消化器手術全体については例年通り腹腔鏡手術を中心とした手術に力を注いでいます。
24時間の救急体制で診療に当たり、休日夜間の緊急手術にも対応しています。
外科・肝臓センターでの肝胆膵領域の治療、小児外科では新生児も含めた虫垂炎・鼡径ヘルニア手術が多く見られました。
また、2018年より外科の新専門医制度に基幹施設として対応しています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（上腕）	155	4.66	19.2	31.61	79.27
K0462	骨折観血的手術（前腕）	74	2.99	7.76	6.76	63.74
K0811	人工骨頭挿入術（股）	57	4.53	20.96	36.84	81.47
K0463	骨折観血的手術（膝蓋骨）	50	2.42	5	6	55.2
K0821	人工関節置換術（股）	50	1.88	20.46	24	74.26

当科では救急診療科と連携し麻酔科の協力のもと緊急手術の受け入れ態勢も整えております。
関節鏡手術や脊椎手術、人工関節手術にも力を入れています。
手術では、骨折に対する手術が多くみられた結果となりました。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	38	14.68	38.71	15.79	68.39
K0503	腐骨摘出術（足その他）	24	3.96	29.29	12.5	69.08
K0021	デブリードマン（１００ｃｍ２未満）	19	8.16	23.21	15.79	65
K0841	四肢切断術（足）	6	1	14.17	33.33	57.33
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	6	0	4	0	80.67

当院では関連他科の協力の結果すべての治療を行うことができ糖尿病や透析をされている患者様も院内の連携で治療を行えている。
創傷治療センターでは特に閉塞性動脈硬化症に伴う下肢創傷の治療に力を入れています。
連携の一つで、遠位バイパス手術を形成外科で行っています。血管内治療（カテーテル治療）は循環器内科で行っており、最近では足首より末梢まで血管を拡張できるようになりました。
下肢創傷手術、骨髄炎手術、内シャント手術、四肢切断術、四肢の血管拡張術・血栓除去術の件数が多く見られ当科の特色が出た結果となりました。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	38	2.11	11.66	13.16	76.95
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	29	1.07	33.24	37.93	62.66
K1742	水頭症手術（シャント手術）	22	11.36	14.91	31.82	73.45
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	18	0.17	41.78	88.89	64.61
K6092	動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）	14	12.57	10.43	21.43	73.36

当科ではチーム体制での診療と地域に根ざしたDr直通の脳卒中ホットラインを引いており、脳卒中患者様を早期にクリッピングや血腫除去等々の手術を行えるのが特徴です。
高齢者の意識障害、歩行困難などを主訴に慢性硬膜血腫の症例も多く、件数的には慢性硬膜血腫穿孔洗浄術が上位となった。
次に力を入れている脳動脈瘤の手術が多く見られた。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	10	3.5	9.1	10	74.5
K5551	弁置換術（１弁）	9	2.22	16.44	0	73.22
K5606	大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建））	7	1.57	13.57	0	74.14
K6171	下肢静脈瘤手術（抜去切除術）	5	0	1	0	77.4
K5612ｲ	ステントグラフト内挿術（胸部大動脈）	3	10	10	0	73.67

大動脈解離・冠動脈手術・弁膜症手術など心臓血管外科の手術症例的には安定しており、心臓血管外科専門医、心臓血管外科指導医、ステントグラフト指導医が、院内外の紹介に対して対応し、上記手術症例が増加しました。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K877	子宮全摘術	13	0.92	7.31	53.15
K867	子宮頸部（腟部）切除術	11	0.36	2	47.36
K879	子宮悪性腫瘍手術	10	0.9	9.9	59.5
K8654	子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術）（腟式、腹式）	8	1	7	72
K8881	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹）	7	1	5.14	44.43

婦人科疾患、悪性腫瘍、良性腫瘍もとより、その他、性器の位置異常・奇形、炎症性疾患を対象として婦人科全領域を診療。
婦人科領域の悪性腫瘍に対しては、手術を中心とした集学的治療を実施しています。
「集学的治療とは」手術療法・化学療法・放射線療法を併用して根治を目指す治療の事です。
婦人科良性腫瘍に対しては、QOLを十分に配慮し、主に症候性適応や病理組織学的な精査が必要な場合に、手術療法を実施しています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	515	0.99	1	76.97
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む）	71	0.8	3.58	70.13
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他）	19	0.58	2.79	70.84
K281	増殖性硝子体網膜症手術	5	0.8	5.6	66
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない）	4	0.75	1	76.75

硝子体手術、白内障手術、外眼部手術（眼瞼疾患）を行っております。
2017年1月から12月までに総計1614件の手術を行いました。
うち白内障519件、硝子体95件でした。
硝子体手術は増殖性糖尿病性網膜症や硝子体出血、網膜剥離、黄斑上膜や黄斑円孔、眼内炎、眼内異物といった様々な眼症疾患に対して行っております。
また水晶体亜脱臼や無水晶体眼に対しては眼内レンズ強膜内固定術を行っております。
白内障手術は褐色白内障や過熟白内障といった重症白内障に対する手術を行うことが多いのが当院の特色です。
まぶたの手術は眼瞼下垂や内反症に対して手術を行っております。また加齢黄斑変性に対しては抗VEGFの硝子体注射を行っております。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	6	1	6	0	22.67
K340	鼻茸摘出術	3	0.33	1.33	0	71.33
K3892	喉頭ポリープ切除術（直達喉頭鏡）	2	0.5	1	0	37.5
K370	アデノイド切除術	1	1	6	0	15
K386	気管切開術	1	18	59	100	63

当科は2018年4月より常勤医1人体制で外来診療、手術加療、入院加療にあたっています。
手術は1人で対応可能な鼻内内視鏡手術、扁桃摘出術、アデノイド切除術、声帯ポリープ切除術、鼓膜チュービングなどを行っています。
手術対象年齢は就学児童からとしているため、成人の扁桃摘出術や慢性副鼻腔炎の手術が上位となったと考えます。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	60	1.13	4.38	76.93
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	59	0.97	2.88	65.98
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	30	2.03	7.17	72.83
K8411	経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用）	22	1.05	6	76.5
K769-2	腹腔鏡下腎部分切除	11	2.02	7.01	70.50

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	3	0.03
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	18	0.17
180010	敗血症	同一	50	0.48
180010	敗血症	異なる	81	0.78
180035	その他の真菌感染症	同一	1	0.01
180035	その他の真菌感染症	異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	9	0.09
180040	手術・処置等の合併症	異なる	4	0.04

当院では肝臓センター、消化器内科による胆道疾患を多く診療し手術（内視鏡下手術）も行っている。
胆道疾患では胆道内圧の上昇をきたしやすく胆管静脈逆流によって，容易に敗血症性ショックやDICなど重篤な合併症へと進展することがあります。
上記の結果は胆道における重篤な合併症DIC、敗血症への移行した症例が多くを占め、入院契機と異なる症例数のほうがそれぞれで多くなった。

更新履歴

2019.09.30: 平成30年度病院情報を公開しました

平成30年度 八尾徳洲会総合病院 病院指標

平成30年度八尾徳洲会総合病院病院指標