入院患者さまの情報
※印項目は、患者さまにメールを迅速・確実にお届けする為に必要な項目です。
必ず入力いただけますようご協力お願いいたします。
差出人さまの情報
※印項目 は、患者さまにメールを迅速・確実にお届けする為に必要な項目です。
必ず入力いただけますようご協力お願いいたします。
メールの情報
メッセージを入力してください。（文字数制限は４００文字です。）
その他
送信されたお見舞いメールに対して受付メールの返信は基本的に行なっておりません。
受付メールの返信を希望される場合は、チェックボックスにチェックを入れ、必ずメールアドレスを入力してください。