救急総合診療部｜八尾徳洲会総合病院

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救急総合診療部

医師紹介
概要

医師紹介

部長　岩井　敦志

専門	救急医学
資格	医学博士日本外科学会専門医・指導医日本救急医学会専門医・指導医・評議員

医師　志内　隼人

専門	救急医学
資格	日本医師会認定産業医

概要

415床の急性期病院として、年間6,000件の救急搬送を受け入れている。1日の平均的な病床の稼動は376床程度だが、救急医療では、空いている病床数だけで判断できない側面がある。
八尾市は、西は大阪市、北は東大阪市、南は松原市、藤井寺市、柏原市、東は生駒山脈を境にして奈良県に接している。このため、八尾徳洲会総合病院には広域の医療圏から救急受け入れ要請が入る。
産科、小児科以外の疾患は一応受け入れが可能です。特に脳神経外科は市内で数少ない救急受け入れ可能施設になっています。病院によっては、脳外科対象が疑われただけで救急対応しないこともあり、当院が断れば、他の地域に探しに行くしかありません。脳外科の最後の砦ともいえます。
夜間救急は1～5年目の研修医が中心となり担当、各科の当直医がバックアップ体制をとる。しかし、救急車から患者さんを運び込むことができる救急総合診療部の診療台は限られています。心肺蘇生（CPR）を行っていたとすれば、他の重症患者さんを受け入れはできません。同様に、仮に病院全体で、満床になっていなくても、交通外傷で明らかに手術が必要なとき手術室が空かなければ断らざるを得ません。ICU（集中治療室）での管理が必要な患者さんの受け入れ要請があったとしても、こちらのICUが一杯の場合もあります。認めたくないが、現場では「機能的な満床」という状態は起こり得るのです。非常に難しい問題です。
救急隊からの問合せが非常に多いため、この断り件数がひと月に100件に達したこともありますが、これは信頼度の反映でもあるはず。
もちろん断らない方がいいに決まっています。病院全体の意識が非常に高いので、医師などの人員の確保が解決されれば、この病院はこれからも地域の期待に応え、救急患者さんを受け入れることができると思います。

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１）月別救急搬送件数

	1月	2月	3月	4月	5月	6月	7月	8月	9月	10月	11月	12月	合計	平均
2009年	500	441	463	515	466	430	317	603	538	485	520	559	5,837	486.4
2008年	535	428	496	441	443	477	539	463	407	457	460	482	5,628	469.0
2007年	461	419	519	448	430	449	438	485	445	442	484	511	5,531	460.9
2006年	489	444	493	503	484	481	518	551	442	433	468	575	5,881	490.1

２）救急搬送人数年齢別・性別分布（２００９）

３）救急搬送件数分布（２００９年）

	八尾市	東大阪市	平野	柏･羽・藤	その他	合計
１月	312	86	50	21	31	500
2月	280	80	48	11	22	441
3月	286	97	51	16	13	463
4月	308	104	65	16	22	515
5月	298	75	64	13	16	466
6月	270	89	41	9	21	430
7月	202	64	35	9	7	617
8月	404	106	42	22	29	603
9月	377	91	40	13	17	538
10月	341	86	38	7	13	485
11月	370	90	29	14	17	520
12月	387	102	39	15	16	559
合計	3,835	1,070	542	166	224	5,837

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八尾市 最善の地域医療の実現を目指して。八尾徳洲会総合病院