八尾市　最善の地域医療の実現を目指して。八尾徳洲会総合病院

診療内容（主な疾患）

当院泌尿器科は2008年10月より大阪市立大学泌尿器科の関連施設となりました。 それにより、高度な合併症のある患者様や、新規薬剤治療の適応と思われる患者様、高度先進医療のご希望がある患者様などは、大阪市立大学医学部附属病院もしくは大阪市立総合医療センターなどの関連施設をご紹介可能となりました。
また、2010年度より腎がん、腎盂がん、尿管がんなどに対する腹腔鏡手術も関連施設から腹腔鏡技術認定医を招聘し、当院でも積極的に施行しております。（体型、腫瘍の大きさや場所、内科的疾患の有無などの条件で安全性を考慮し、腹腔鏡手術の適応にならないこともありますので、担当医とご相談ください）
なお、当院では放射線治療は施行できませんので、おもに前立腺癌に対する放射線治療や小線源療法などは放射線治療可能な施設（患者様の通院の便などを考慮し、八尾市立病院、石切生喜病院、東大阪市立総合病院、大阪警察病院、大阪赤十字病院などの近隣病院を選択していただいています）にお願いしております。
当科の方針として、患者様、ご家族様への十分な説明と標準的で安全な医療の提供を心がけております。

【１】

泌尿器科疾患全般（腎移植、高度な小児泌尿器科疾患、骨盤臓器脱などの婦人科領域の疾患を除く）に対応しております。

【２】

腎結石の患者様に対するESWL（体外衝撃波砕石術）は1泊2日の入院にて施行しております。尿管結石の患者様に対するESWLは、基本的には日帰りで行っていますが、合併症のある方などは入院で施行する場合もあります。（詳しくは担当医とご相談ください） また、2009年1月より、ESWLが高性能の新機種に更新され、良好な結石破砕が期待できます。 またESWLにて完全に砕石できなかった上部尿管結石、腎結石などに関しても、軟性尿管鏡とレーザーを用いた新しい手術方法であるf－ＴＵＬ（軟性尿管鏡とレーザーを使用する砕石術）を多数例施行している施設にもご紹介が可能です。

【３】

膀胱腫瘍に対する内視鏡によるTUR-BT（経尿道的膀胱腫瘍切除術）の入院期間は４～5日間程度、また前立腺肥大症に対する内視鏡によるTUR-P（経尿道的前立腺切除術）の入院期間は1週間程度となっております。

【４】

PSA（前立腺特異抗原）が市民検診や人間ドックの採血検査で計測されることが増え、早期に前立腺癌が発見され、この10年で前立腺癌は急増しております。当院でも前立腺癌の早期発見のために、積極的に1泊2日の入院にて、前立腺生検を行っております。 前立腺生検にて前立腺癌が見つかった方には、手術、放射線治療（外照射、小線源治療など）、ホルモン治療などの十分な治療選択肢を説明の上、手術がよい適応であると思われる方には積極的に手術治療を行っています。

【５】

尿失禁、頻尿、夜間頻尿、排尿困難など尿に関するお悩みがある患者様はお気軽に当院を受診してください。

実 績 (2010年度の主な手術件数)

2010年度の総手術件数は359件でした。前年に比べ、120件程度増加しました。

		件数
検査	経会陰的前立腺生検	85
経尿道的手術	経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-BT）	64
	経尿道的前立腺切除術（TUR-P）	42
	経尿道的尿管結石砕石術（TUL）	14
	DJカテーテル留置術	18
	経尿道的膀胱砕石術	16
	逆行性腎盂尿管造影、カテーテル尿採取	9
	経尿道的止血術（TUC）	8
	経尿道的内尿道切開術	4
	膀胱生検	4
	DJカテーテル抜去	1
	尿管鏡	2
	尿管バルーン拡張術（腎盂尿管移行部狭窄症）	1
	経尿道的膀胱内血腫除去術	1
	腎盂焼灼（過酸化水素）	1
	経尿道的尿道腫瘍生検、リンパ節生検	1
開腹術	根治的腎摘除術	10
	根治的腎摘出術、下大静脈腫瘍塞栓摘除術	1
	腎尿管全摘	4
	前立腺全摘出術	5
	尿管切石術	1
	膀胱部分切除（結腸癌）	1
	膀胱部分切除	1
	膀胱全摘、回腸導管造設術	1
	膀胱全摘、回腸新膀胱造設術	1
	膀胱全摘、尿管皮膚ろう造設術	1
	試験開腹術	1
腹腔鏡手術	腹腔鏡下腎摘出術	9
	腹腔鏡下副腎摘出術	1
	腹腔鏡下腎尿管全摘出術	1
経皮的手術	腎ろう増設	14
	腎ろう拡張	3
	膀胱ろう増設	1
	膀胱ろう拡張	1
	腎ろう増設術	1
	腎のう胞穿刺	1
	腎膿瘍穿刺術	1
小手術	包皮環状切除術（成人）	1
	包皮環状切除術（小児）	1
	陰嚢水腫根治術	8
	コンジローマ焼灼術	5
	精巣上体摘除術（精液溜）	1
	精巣摘出術（精巣捻転）	1
	精巣固定術（精巣捻転）	1
	陰嚢内血腫除去術（外傷性）	1
	高位精巣摘出術（精巣腫瘍）	1
	陰嚢腫瘍切除	1

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